Menisco roto: síntomas, tratamiento y cuándo operar
Los meniscos son dos “cojines” de fibrocartílago en forma de C que amortiguan y estabilizan la rodilla. Un menisco roto es una de las lesiones de rodilla más frecuentes, tanto en deportistas jóvenes como en adultos a partir de los 40 años, cuando el menisco se vuelve más frágil con la edad.
¿Cómo se rompe el menisco?
- Lesión traumática: un giro con el pie fijo en el piso, típico en fútbol, básquet o pádel. A menudo se asocia a lesión de ligamentos.
- Lesión degenerativa: en mayores de 40, puede romperse con un gesto sencillo como agacharse, ponerse en cuclillas o levantarse del piso.
Síntomas de menisco roto
- Dolor en la línea de la articulación, por dentro (menisco interno) o por fuera (menisco externo).
- Inflamación que aparece en las horas o el día siguiente a la lesión.
- Dolor al girar, al ponerse en cuclillas o al subir y bajar escaleras.
- Chasquidos dolorosos.
- Bloqueo: la rodilla “se atora” y no se puede estirar por completo. Es una señal importante para valoración pronta.
- Sensación de que la rodilla falla o se “va”.
Diagnóstico
En consulta se hacen maniobras específicas (McMurray, Apley, Thessaly) que orientan mucho. La resonancia magnética de rodilla confirma el tipo de ruptura, su tamaño y si hay lesiones asociadas de ligamentos o cartílago.
Tratamiento: ¿siempre se opera?
No. La decisión depende del tipo de ruptura, la edad, los síntomas y el nivel de actividad.
Tratamiento sin cirugía
Muchas rupturas degenerativas sin bloqueo mejoran con rehabilitación enfocada en fortalecer cuádriceps e isquiotibiales, control del dolor y ajuste de actividades durante 6 a 12 semanas.
Artroscopia de rodilla
Se recomienda cuando hay bloqueo mecánico, rupturas grandes o inestables, lesiones en pacientes jóvenes y activos, o cuando el tratamiento conservador no funcionó. Mediante pequeñas incisiones se puede:
- Reparar (suturar) el menisco: la mejor opción cuando la ruptura es reparable, porque conserva el cojín de la rodilla.
- Meniscectomía parcial: retirar solo el fragmento dañado que no puede repararse.
Conoce más en artroscopia de rodilla y lo que esperar en la recuperación tras la artroscopia.
¿Por qué no conviene dejarlo pasar? Un menisco roto que sigue atorándose puede dañar el cartílago y acelerar el desgaste de la rodilla. Una valoración a tiempo aumenta la posibilidad de repararlo en lugar de retirarlo.
Recuperación
- Meniscectomía parcial: marcha el mismo día o al siguiente, regreso a actividades habituales en 2 a 6 semanas.
- Reparación de menisco: muletas y protección varias semanas, regreso al deporte alrededor de 4 a 6 meses.
Preguntas frecuentes
¿Un menisco roto se cura solo?
La zona externa del menisco tiene algo de irrigación y algunas lesiones pequeñas cicatrizan; la zona interna casi no. Los síntomas pueden mejorar con rehabilitación aunque la ruptura persista.
¿Puedo caminar con el menisco roto?
Muchas personas sí, con dolor. Si la rodilla se bloquea o se inflama repetidamente, conviene no forzarla y buscar valoración.
¿Qué especialista opera el menisco?
El traumatólogo-ortopedista con entrenamiento en artroscopia.
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Dra. Blanca Villafañez · Traumatología, ortopedia y alta especialidad en columna · Cédulas 12964827 / 10249502 · CDMX y Estado de México (Ángeles, Star Médica y MediMAC).